L’emergenza da intossicazione da cocaina (ECMDDA – Lisbona)
Trascrizione
- Dati generali e profilo dei consumatori di cocaina
La cocaina è di gran lunga la droga stimolante più comunemente usata in Europa. Ci sono circa 2.5 milioni di giovani europei che usano questa sostanza; circa il 2% dei giovani europei!
-“Maschio, approssimativamente 35 anni, vittima da intossicazione dovuto a droga”
Generalmente in Europa ci sono ogni anno diverse migliaia di emergenze legate a segnalazioni da cocaina.
Dal punto di vista del profilo tipo del paziente è importante dividerli in due differenti gruppi:
- consumatori di crack
- consumatori di polvere
Il crack è molto più usato e viene associato spesso con l’eroina e i sui consumatori vivono prevalentemente nelle strade. I consumatori della polvere invece sono gli individui che popolano la notte e viene sniffata prevalentemente in ambienti ricreativi. La maggior parte dei casi sono giovani maschi che usano anche altre sostanze, tra cui principalmente l’ alcol.
Molto frequentemente le intossicazioni sono dovute a mix di sostanze.
- Gestione dell’urgenza
Quando il paziente viene portato in ambulanza, prima di tutto viene fatto un controllo generale del paziente; viene raccolta la storia e osservati i segnali di pericolo. C’è la necessita di sapere subito se il paziente è intossicato da cocaina o da altre droghe. Poi viene valutato con dei test adeguati.
- Il fenomeno sommerso
Purtroppo i medici non chiedono se i pazienti ricoverati fanno uso di cocaina. Ci sono probabilmente più pazienti che presentano problemi da cocaina rispetto a quelli che sappiamo. Per questo motivo i dato sull’ ‘emergenza da cocaina è sotto stimata in europa. Inotre, ci sono alcuni paesi in cui non è possibile accedere ai dati.
- Dismessi e ospedalizzati
Circa la metà dei pazienti andrà a casa presto dal dipartimento di emergenza perchè i sintomi come l’agitazione portano ad accontentarsi della rapidità degli accertamenti. Un’ ‘altra metà dei pazienti saranno invece amessi all’ospedale. E solo una piccola perceniuale di questi, che hanno gravi effetti, saranno ammessi alle cure intensive.
- Attacco cardiaco classico vs attacco cardiaco da cocaina
L’uso di cocaina provoca sanguinamento intenso nel cervello e può causare spasmi o contrazioni di arterie all’interno del cuore e pertanto decresce il fluido sanguigno nel cuore. Così le cause di alcuni problemi sono dovuti ad attacchi cardiaci ma attraverso un differente meccanismo del classico attacco; un classio attacco cardiaco è dovuto al grasso all’interno delle arterie, mentre l’attacco cardiaco da cocaina causa contrazione dei vasi sanguigni all’interno del cuore, ed è importante pertanto che i dottori sappiano se la causa dell’attacco è dovuto all’uso di cocaina o meno. Questo perchè ne differisce la gestione dell’intervento dei cardiologi.
Video
EMCDDA emcdda.europa.eu/topics/pods/cocaine-related-emergencies
